Seksuaalne trauma: kuidas see avaldub, kuidas paraneda

Seksuaalne trauma ei ole kahjuks kaugeltki üksik probleem. Viimased ülemaailmsed näitajad näitavad, et iga kolmas naine on kogenud füüsilist ja/või seksuaalset vägivalda partneri poolt või seksuaalset vägivalda mittepartneri poolt. (Suurem osa sellest väärkohtlemisest on lähisuhtevägivald – st vägivallatsejad ei ole võõrad.) Rahvusvaheliselt on umbes 20% naistest teatanud, et on lapsepõlves seksuaalvägivalla ohvrid. Ja Ameerikas pole enam saladus, et seksuaalne rünnak on meie ülikoolilinnakutes liiga tavaline. Sees Ameerika ülikoolide liidu 2015. aasta uuring 27 ülikoolist (sealhulgas seitse kaheksast Ivy League'i koolist) teatas enam kui 20% naisüliõpilastest, et on kogenud vastastikust seksuaalset kontakti.

Nii masendav kui see ka pole – kui te pole ise seksuaalset traumat kogenud, siis teate tõenäoliselt kedagi, kes seda on kogenud, on tervenemiseks olemas teid. Rääkisime koos Dr Lori Brotto , psühholoog ja professor Briti Columbia ülikooli sünnitusabi ja günekoloogia osakonnas ning direktor UBC seksuaaltervise labor , kes võtab vastu erinevate seksuaalprobleemidega patsiente. Kahjuks, kuid mitte üllatavalt, on paljud dr Brotto patsiendid kogenud seksuaalset traumat. Allpool selgitab ta paranemisprotsessi ja rõhutab olulisi sõnumeid: see pole teie süü, me oleme oma olemuselt uskumatult vastupidavad ja kunagi pole liiga hilja lahendada seksuaalse traumaga seotud probleem.

Küsimused ja vastused dr Lori Brottoga

K

Kui paljud teie patsientidest on kogenud seksuaalset traumat?

A

Minu kliinilises praktikas on umbes pooled naistest, keda ma näen, kogenud seksiga seotud trauma.

K

Kuidas saab määratleda seksuaalset traumat? Mis on kõige levinum vorm, mida näete?

A

hormoontabletid kaalutõusuks

Traumat kasutatakse sageli haigusseisundi täisnime, posttraumaatilise stressihäire või PTSD asemel. PTSD on psühhiaatriline seisund, mida iseloomustavad äärmuslikud ärevushäired, tagasilöögid ja luupainajad, mis kestavad kuid. Sümptomid algavad pärast seda, kui inimene on kogenud mõnda hirmuäratavat või eluohtlikku sündmust (nt autoõnnetus, loodusõnnetuse tunnistajaks). Oluline on märkida, et inimene võib kogeda ängistavat ärevust vastusena kohutavale sündmusele isegi ilma kõigi PTSD sümptomiteta. Seksuga seotud PTSD (või trauma) korral on nende sümptomite vallandajaks soovimatu seksuaalvahekord. Klientides, keda ma näen, on paljud neist kogenud seksuaalset traumat mittenõusliku kohtumise vormis tuttavaga (nt kohtinguga vägistamine) ja lapsepõlves seksuaalset väärkohtlemist (sageli tuntud pereliikme, lapsehoidja või naabri poolt). .

K

Kuidas püsivad mõjud teie patsientide elus täna avalduvad?

A

Paljud minu patsiendid alustavad meelsasti seksi või võtavad vastu partneri seksuaalse kutse, kuid seejärel võivad nad seksuaalse kontakti ajal kogeda ärevust, paanikat ja isegi dissotsieerumist (kui nende mõistus põgeneb siin ja praegu ning nad võivad isegi hakata uuesti ette kujutama väärkohtlemist). Mõnikord võib peen vihje, nagu odekolonni lõhn või partneri kõrva sosistamine, vallandada ärevuse, eriti kui kurjategijal olid samad eristavad omadused. See võib naise ja tema partneri jaoks olla hirmutav, eriti kuna ta seksib tahtlikult konsensuslikult. Ta võib endamisi mõelda: Miks see minuga praegu juhtub, eriti pärast kõiki neid aastaid?

Teised patsiendid võivad seksuaalset tegevust või suhteid täielikult vältida, kuna kardavad, et nad ei pruugi olla võimelised tuvastama, kas keegi on seksuaalvägivallatseja.

K

Kas seksuaaltrauma läbi elanud naistel on võimalik hakata uuesti seksi nautima?

A

Absoluutselt. Kuigi seksuaalse trauma tagajärjed võivad mõne naise jaoks olla kestvad, on oluline meeles pidada, et paljud naised paranevad soovimatu seksuaalvahekorra tagajärgedest. Naised on uskumatult vastupidavad ja paljud suudavad traumast täielikult taastuda ilma pikaajaliste või pidevate raskusteta.

K

Kas seksuaalse traumaga seotud probleemi lahendamiseks on kunagi liiga hilja?

A

Üldse mitte. Tegelikult ei otsi paljud naised kohe pärast rünnakut vajalikku tuge, sest mõned neist püüavad juhtunut ise mõista. Kuidas see juhtus? Kuidas sai see inimene, keda ma tean, minuga teha? Kas ma oleksin saanud seda ära hoida? Kahjuks enamik naisi teadaoleva seksuaalvägivalla toimepanija puhul süüdistust ei esita, sest nad ei taha oma lugu kohtus jagada ega vägivallatsejaga silmitsi seista. Selle tulemusena kannatavad lugematud naised vaikides. Terapeudid ja nõustajad, kes oskavad aidata seksuaalvägivalla ohvreid, puutuvad regulaarselt kokku klientidega, kelle väärkohtlemine leidis aset aastaid, isegi aastakümneid varem.

K

Kuidas alustada teraapiat patsiendiga, keda on seksuaalselt kuritarvitatud? Mis on patsiendi jaoks kõige olulisem teada?

A

Minu kogemuse kohaselt on üks olulisemaid asju, mida saan oma kliendile pakkuda, valideerimine. Luues turvalise ja konfidentsiaalse keskkonna, kus ta saab jagada kõiki oma väärkohtlemisega seotud mõtteid ja emotsioone, annan talle teada, et tema tunded on olulised. Kliendid, kes tunnevad end oma vaimse tervise teenuste osutajate poolt valideerituna, saavad teraapias järjekindlalt paremini hakkama, ja ma väidan, et seksuaaltrauma üleelanute puhul on see eriti oluline.

kuidas oma nahk särama panna

Teine kõige olulisem teave, mille ma naistele edastan, on see, et rünnakud ei olnud nende süü ja et isegi kui nende keha näitas rünnakute ajal seksuaalset erutust, ei tähenda see nende nõusolekut. Paljud naised on väga ahastuses, et nende keha erutub – ja mõne naise puhul jõuavad nad isegi orgasmini – soovimatu seksuaalvahekorra ajal ning see jätab nad segadusse, kas nad andsid nõusoleku või mitte. Naiste suguelundite seksuaalne reaktsioon on mõnevõrra automaatne. Teisisõnu, füüsiline erutus võib toimuda ka siis, kui naine tunneb end oma meeltes täiesti välja lülitatuna või vastikusena. Füüsiline erutus ei ole sama, mis nõusolek ja see, et ta võis olla saanud tupe määrimist, ei tähenda, et ta oleks seksiga nõus. Ainult tema sõnad näitavad, kas ta on nõustunud.

K

Teie praktika põhineb osaliselt kognitiivsel käitumisteraapial (CBT). Kuidas saab see teraapiavorm aidata naisi, keda on seksuaalselt kuritarvitatud?

A

Kahjuks võib seksuaalne rünnak tekitada uusi probleemseid mõtteid, näiteks: Ühtegi meest ei saa usaldada. Ma ei saa öösel välja minna või ma riskin seksuaalse rünnakuga. Või kõik mehed on seksuaalkurjategijad. CBT üks aspekt on aidata naisel selliseid uskumusi tuvastada ja julgustada teda õrnalt leidma tõendeid selliste veendumuste vaidlustamiseks. Näiteks kuigi ta võis öösel mehe ohvriks langeda, ei tähenda see, et kõik mehed on kurjategijad või et öösel väljas viibimine oleks ohtlik. Teine CBT kriitiline komponent hõlmab naistele oskuste õpetamist, et aidata neil ärevusega toime tulla. Näiteks on olemas tõhusad lihaste lõdvestamise oskused, mida saab igapäevaselt harjutada, et tulla toime kõrgendatud pinge- ja ärevustundega, mida paljud naised kogevad. Teine CBT põhiaspekt seksuaaltraumaga tegelemisel on kokkupuude. See võib hõlmata seda, et naine peab traumast korduvalt kirjutama või sellest rääkima, kuni see ei kutsu esile psühholoogilist stressi ega dissotsiatsiooni.

K

Mindfulness mängib teie praktikas võtmerolli – kuidas see toimib?

A

Mindfulness on uskumatult võimas tööriist, mis põhineb uskumatult lihtsal praktikal: suunake tähelepanu praeguses hetkes fookuspunktile ja tehke seda enda vastu lahke olles. Tähelepanelikkus on paljudes uuringutes leitud olevat tõhus viis ärevuse juhtimiseks. Ärevus ja hirm on tulevikku suunatud emotsioonid. Teisisõnu, inimene võib karta midagi, mis võib juhtuda, või väldib olukorda millegi ees. Mindfulness suunab inimest keskenduma oma tähelepanu praegusele hetkele ja seda tehes õpivad nad nägema oma murettekitavaid mõtteid lihtsalt ajutegevuse kõrvalsaadusena, mitte tõendite ennustustena. Nad mitte ainult ei koge ärevuse ja mure vähenemist, vaid õpivad ka tundma suurt rõõmu praeguses hetkes elamisest pärast seda, kui nad on õppinud, kuidas oma ellu tähelepanelikkust kaasata.

K

Kas saate pakkuda kaasavõetavat või tööriistu neile väljaspool teie praktikat, kes on kannatanud seksuaalse trauma?

A

Kui teil on selleks võimalusi, pöörduge vaimse tervise spetsialisti poole, kellel on kogemusi seksuaalvägivalda kogenud klientidega töötamisel. Kui te ei tunne, et keegi toetab või ei mõista teid piisavalt, leidke teine ​​inimene. Paranemise võtmeks on terapeudi leidmine, kellega tunnete end mugavalt.

K

Millised on head ressursid naistele, kes on kogenud seksuaaltraumat, või naistele, kellel on seda kogenud lähedased?

mida teha relvavägivallaga

Julgus terveneda Ellen Bass ja Laura Davis on suurepärane lugemine igale naisele, kes on lapsepõlves seksuaalset väärkohtlemist kogenud. Teine tõeliselt suurepärane raamat seksuaaltraumadest paranevatele inimestele on Seksuaalne tervenemise teekond autor Wendy Maltz.