Miks sai kaal terviseprobleemide hämminguks?

Sabrina Strings

2013. aastal avaldati kaks kõrgetasemelist aruannet, ütleb PhD Sabrina Strings. Üks väitis, et rasvumine oli palju surmavam, kui me arvasime. Ja teine ​​väitis, et see on tegelikult healoomulisem. Samal aastal lugupeetud ajakirjad, metsikult lahknevad leiud – see peaks meile ütlema, et kaalu ja tervise suhet ei ole nii lihtne klassifitseerida, kui inimesed tahavad, et me usuksime.

Kui California ülikooli sotsioloogiadotsent Irvine uuris praeguseid oletusi keharasva kohta, leidis ta, et need on liiga lihtsustatud ja puuduvad tõendid. Näiteks on palju näiteid selle kohta, mida meditsiiniasutus nimetab ülekaaluks või rasvumiseks seostatakse paremate tervisetulemustega võrreldes ala- või normaalkaaluga. Ja 17 miljoni tervisekaardi uurimine selgus, et mustanahaliste suurenenud risk COVID-19-sse surra ei ole seletatav rasvumise ega diabeediga. Tema raamatus Musta keha kartuses , Strings näitab, kuidas orjus ja rassism on kujundanud ühiseid seisukohti keharasvast ja selle tagajärgedest tervisele. Tema töö rõhutab, miks on hädavajalik, et kehvad tervisetulemused lähtuksid nende struktuurilistest ja sotsiaalsetest juurtest, mitte ei süüdistataks individuaalsetes valikutes.

  1. Sabrina Strings kardab musta kehaMusta keha kartus Raamatupood, 28 $ OSTKE KOHE

Küsimused ja vastused koos PhD Sabrina Stringsiga

K Millist rolli on rassism mänginud praeguses vaates keha suurusele? A

Kui ma esimest korda seda tööd tegema hakkasin, arvasin, et Marilyn Monroe ja Twiggy vahel võis juhtuda midagi kummalist. Millega võiks seletada tõsiasja, et Marilyn Monroe hinnati kõveruse eest, aga Twiggyt ülikalliduse eest? Teemat uurima hakates mõistsin, et see on palju vanem nähtus. Algselt avastasin naisteajakirju vaadates, et üheksateistkümnenda sajandi lõpu valged naised kirjeldasid väga avameelselt, et nad on pikad ja saledad, kui sobivat anglosaksi protestantlikku esteetikat – et see näitas rassilist üleolekut, kuna see tähendas, et nad ei söönud üle. .

kuidas parasiite loomulikult hävitada

Kui otsustasin seda edasi uurida, tahtsin minna tagasi ajaperioodi Lääne ajaloos, mil kõveraid kehaehitusi üldiselt väärtustati – renessansi. Me kõik oleme maali näinud Kolm Graatsiat Peter Paul Rubensi ja teised tema ja Tiziani maalid. Kuid üheksateistkümnendaks sajandiks oli uus esteetika. Ja ma leidsin oma uurimistöös, et just orjuse ja rassiteaduse tõus osutus figuuride ümberkujutlemisel kriitiliseks. Renessansiajal maalisid kunstnikud mõnikord mustanahalisi naisi, kujutades neid ahvatlevatena ja inimesed pidasid neid füüsiliselt ihaldusväärseteks.

Orjakaubanduse tõusuga tekkis aga uus soov mõelda valget ja musta eraldavatele omadustele. Valged inimesed tahtsid luua erinevusi, et õigustada rassilist hierarhiat, milles valged olid vabad ja mustad orjad. Valged inimesed arvasid, et üks põhjus, miks mustanahalised inimesed orjuses paremad olid, oli see, et nad vajavad sellist juhendamist ja juhtimist, mida eurooplased suudavad pakkuda. Arvati, et mustanahalised on liiga sensuaalsed, armastavad seksi ja toitu ning nad olid rohkem rasvunud. Söömine ja keha suurus said valgesuse ja mustuse mõistmise lahutamatuks osaks.


K Miks arvate, et inimesed tahavad nii paljudes haigustes rasvumist süüdistada? A

Me elame riigis, kus on mütoloogia, mille kohaselt tõmmatakse end saapapaeladest üles. Idee seisneb selles, et kui inimene on terve, siis sellepärast, et ta tegi head. Kui nad on jõukad, siis sellepärast, et nad on kõvasti tööd teinud. Ja kui nad on õnnelikud, siis sellepärast, et nad on pingutanud, et olla positiivsed isikud. Meil on see väga problemaatiline individuaalse edu ja ebaõnnestumise diskursus. Seega on inimestel lihtne teiste tervisega seotud tagajärgi kaalus süüdistada.

Vale mõtlemine on see, et kui inimesed teaksid, kuidas endaga paremini hakkama saada, oleksid nad kõhnad ja terved. Need ideed peidavad rasvafoobia rassistlikku pärandit. Kõrge stress või elamine keskkonnamürkidega kohas või elamine kohas, kus on tohutu politseijärelevalve, on stressorid, mis võivad kaasa aidata kaalutõusule. Ja just need stressitegurid põhjustavad negatiivseid tervisemõjusid. Kuid rassistlikku ajalugu arvestades on palju lihtsam ignoreerida stressoreid, ignoreerida sotsiaalseid tegureid ja vaadata lihtsalt inimest. Inimene on paks ja seetõttu peab rasv olema põhjus, mitte sotsiaalsed tegurid.


K Teadusringkondades on lahkarvamusi rasvumise tagajärgede kohta tervisele. Kas saate kokku võtta kaks vastuolulist rasvumist käsitlevat uuringut, mida oma raamatus käsitlesite? A

2013. aastal avaldati kaks kõrgetasemelist aruannet. Üks väitis, et rasvumine oli palju surmavam, kui me arvasime. Ja teine ​​väitis, et see on tegelikult healoomulisem. Samal aastal lugupeetud ajakirjad, metsikult lahknevad leiud – see peaks meile ütlema, et kaalu ja tervise suhet ei ole nii lihtne klassifitseerida, kui mõned inimesed tahavad, et me usuksime. Sellegipoolest leidus kogu see positiivne ajakirjandus raporti kohta, mis väitis, et rasvumine on surmav – see oli kõigis suuremates allikates: ABC, Fox News, CNN.

Kuid aruannet, mis viitas sellele, et rasvumine võib olla healoomuline, kajastasid suured uudisteallikad harva. Ja kui see oli, siis skeptiliselt. Kõrgetasemelised rahvatervise valdkonna teadlased astusid selle uuringu vastu ja korraldasid selle vastu sümpoosioni. Nii et kahest rahvatervise valdkonna teadlaste uuringust see, mis pärineb suhtelisest algajast, kes väitis ülekaalulisust, oli surmav sai kogu ajakirjanduse. Teine oli Katherine Flegal , kes oli sedalaadi uurimistööd teinud juba aastaid: Tema tööd pilkati või ignoreeriti. [Toimetaja märkus: Katharine Flegal on epidemioloog, kes töötas varem haiguste tõrje ja ennetamise keskustes, praegu Stanfordi ennetusuuringute keskuses.]

kuidas keto ajal rohkem rasva süüa

K Mis te arvate, miks inimesed soovivad kasutada kehakaalu selgituseks värviliste inimeste tervisele? A

See on lihtne seletus. See on seletus, mida inimesed on aastaid kasutanud. CDC andmetel on umbes 42 protsenti valgetest ameeriklastest rasvunud ja umbes 49 protsenti mustanahalistest ameeriklastest. See on väike erinevus, seitse protsendipunkti. Ja ometi saab sellest mehhanism väitmaks, et valgete ja mustanahaliste populatsioonide äärmuslikud erinevused nende tervisetulemustes on seotud nende kehakaaluga. Inimesed tahavad kaalule tugineda, sest 200 aastat on väidetud, et kaal on mingil moel rassi ja alaväärsustunde indeks.

Kui ülekaalulisuse osas on valgete ameeriklaste ja mustanahaliste ameeriklaste vaheline erinevus vaid seitse protsendipunkti, siis diabeedi, südamehaiguste, vähi ja eriti COVID-i raskete tüsistuste ja surmajuhtumite määrad on astronoomiliselt erinevad. Paljude haiguste, näiteks COVID-iga kaasneva diabeedi korral võib see olla kuni 100 protsenti. Uute andmete kohaselt surevad mustanahalised 3,6 korda tõenäolisemalt kui valged. Meditsiiniuurijad peavad veel selgitama, kuidas see väike erinevus niinimetatud rasvumises põhjustab kõiki neid tagajärgi mustanahalistele.


K Kas saate selgitada BMI piiranguid? A

Rasvumist hinnatakse kaalu ja pikkuse mõõtmise teel ning ühendades need valemiga, mida nimetatakse kehamassiindeksiks. KMI on täiesti vigane tööriist. KMI ei ole võimeline mõõtma lihaskonda ega ühtlast kaalujaotust – see vaatleb ainult kogu kehamassi. Ta jätab märkamata asjaolu, et inimene, kes kannab suuremat raskust oma reitel ja puusadel, kipub olema tervem kui inimene, kes kannab raskust oma vöökohas. Kaalu ja tervise seost mõjutavad erinevad tegurid. Luud ja lihased kaaluvad rohkem kui rasv ning Mustanahalised naised kipuvad olema lihaselisemad ja luutihedusega suuremad kui valged naised . See võib selgitada, miks mustanahalised naised kipuvad olema suurema kaalu juures tervemad.


K Millised on tegurid, mis põhjustavad mustanahaliste kogukondade tervise halvenemist ja mille muutmisele peaksime keskenduma? A

Kui me vaatame, mis toimub mustanahalistes kogukondades, siis näeme, et seal on kõrge vangistuse määr. Rassilise profiili koostamise määr on kõrge. Keskkonna toksiinide sisaldus on kõrge. Puudub juurdepääs puhtale joogiveele. Inimesed ei maga piisavalt. Neil pole lastehoidu. Neil pole naabruses asuvaid toidupoode. Kõik need sotsiaalsed ja struktuurilised tegurid takistavad inimeste tervist. Ja need on suhteliselt ilmsed.

Kui inimene elab kogukonnas, kus ei ole jalutuskäigu kaugusel toidupoodi ja lähim koht, kust ta toitu saab, ei ole mitte taluturg, vaid esmatarbekaupade pood, võime eeldada, et juurdepääs kõige tervislikumatele valikutele. Ja sellest ei piisa, kui öelda, et nad võiksid Whole Foodsi juurde sõita või bussiga sõita, sest mõnikord on tervislikud toidud mitme linnaosa kaugusel. Kuidas on nii, et meil on ootus, et inimesed, kellel ei pruugi olla autot või kes ei saa endale ühistransporti lubada, saaksid selles kauges ja kallis poes sisseoste teha?

kodus juukseid välja puhuma

On olemas kõik need viisid, kuidas värvilised kogukonnad on ilma jäetud ja neil puudub juurdepääs keskklassi kommetele, mida me püüame neile peale suruda – tervislikult toituda ja regulaarselt treenida. Ja ometi, kui me näeme, et nad ei tee seda, selle asemel, et vaadata konteksti, milles inimesed elavad, tahame sageli lihtsalt vaadata nende individuaalseid kehasid ja öelda, et te peaksite lihtsalt paremini tegema. See on lihtsalt neoliberaalne keskkond, milles me elame.


K Kuidas alustada võitlust rasvafoobiaga rassismi kontekstis? A

Ma ei saa aru, kuidas saaksime ühe rõhumise vormi täielikult välja juurida ilma teisteta. Peaksime tühistama struktuurse rassismi, et lõpetada tervisealased erinevused, mida pidevalt süüdistatakse rasvumises.


Sabrina Strings, PhD, on sotsioloogia dotsent California ülikoolis Irvine'is ja selle autor Musta keha kartuses: rasvafoobia rassiline päritolu . Strings aitas kaasa arvamusloole New York Times pealkirjaga See ei ole rasvumine. See on orjus. Koos armas peekon , kirjutas ta Ülekaalulisuse vastu võitlemise rassistlikud juured, aastal avaldatud Teaduslik ameeriklane . Strings sai kõrgete kiitusega bakalaureusekraadi psühholoogias California ülikoolist Berkeleys ning magistrikraadi ja doktorikraadi sotsioloogias California ülikoolist San Diegos.


See artikkel on mõeldud ainult informatiivsel eesmärgil. See ei ole ega ole mõeldud asendama professionaalset meditsiinilist nõu, diagnoosi või ravi ning sellele ei tohiks kunagi loota konkreetsete meditsiiniliste nõuannete saamiseks. Kuivõrd see artikkel sisaldab arstide või praktiseerivate arstide nõuandeid, on väljendatud seisukohad tsiteeritud eksperdi seisukohad ja ei pruugi esindada eksperdi seisukohti.


Loodame, et teile meeldib siin soovitatud raamat. Meie eesmärk on soovitada ainult asju, mida me armastame ja arvame, et ka teie võiksite seda teha. Meile meeldib ka läbipaistvus, seega täielik avalikustamine: võime koguda osa müügist või muust hüvitisest, kui ostate sellel lehel olevate väliste linkide kaudu.