Candida ja muud pärmseente infektsioonid

Viimati värskendatud: november 2019

Meie teadus- ja uurimismeeskond käivitas doktorikraadi, et koostada kõige olulisemad uuringud ja teave mitmesuguste terviseteemade, seisundite ja haiguste kohta. Kui soovite, et nad midagi kajastaksid, saatke meile e-kiri aadressil ....

  1. Sisukord

  2. Mikrobioomi ja pärmseente infektsioonide mõistmine

  3. Pärmseente infektsioonide tüübid ja kuidas neid ravida

    1. Aktuaalne Candida
    2. Küünte infektsioonid
    3. Suusoor
    4. Vaginaalsed pärmseente infektsioonid
    5. Kuseteede infektsioonid (UTI)
    6. Meeste suguelundite pärmseente infektsioonid
    7. Peensoole seente ülekasv (SIFO)
    8. Invasiivne kandidoos
    9. Resistentsed Candida tüved
  4. Võimalikud põhjused ja nendega seotud terviseprobleemid

    lahedad lasteriided poistele
    1. Diabeet
VAATA TÄISKOGU SISUKORDI
  1. Sisukord

  2. Mikrobioomi ja pärmseente infektsioonide mõistmine

  3. Pärmseente infektsioonide tüübid ja kuidas neid ravida

    1. Aktuaalne Candida
    2. Küünte infektsioonid
    3. Suusoor
    4. Vaginaalsed pärmseente infektsioonid
    5. Kuseteede infektsioonid (UTI)
    6. Meeste suguelundite pärmseente infektsioonid
    7. Peensoole seente ülekasv (SIFO)
    8. Invasiivne kandidoos
    9. Resistentsed Candida tüved
  4. Võimalikud põhjused ja nendega seotud terviseprobleemid

    1. Diabeet
  5. Dieedi muutused

    1. Suhkur ja süsivesikud
    2. Kookosõli ja MCT-d
  6. Toitained ja toidulisandid pärmseente infektsioonide jaoks

    1. Probiootikumid
  7. Elustiili muutused pärmseente infektsioonide korral

    1. Isiklik hügieen
    2. Seksuaaltervis
    3. Antibiootikumide probleem
    4. Rasestumisvastased vahendid
  8. Alternatiivsed pärmseente diagnoosid ja ravivõimalused

    1. Krooniline või süsteemne Candida
    2. Candida puhastav dieet
  9. Uued ja paljutõotavad pärmseente infektsioonide ja nendega seotud terviseprobleemide uuringud

    1. Mycobiome
    2. Seedetrakti probleemid ja Crohni tõbi
    3. Alzheimeri tõbi
    4. Meeleoluhäired
  10. Pärmseente infektsioonide kliinilised uuringud

    1. MCT õli väikelastele
    2. Parem diagnoos
    3. Immuunpuudulikkus
  11. Seotud lugemine on goop

  12. Viited

Viimati värskendatud: november 2019

Meie teadus- ja uurimismeeskond käivitas doktorikraadi, et koostada kõige olulisemad uuringud ja teave mitmesuguste terviseteemade, seisundite ja haiguste kohta. Kui soovite, et nad midagi kajastaksid, saatke meile e-kiri aadressil ....

Mikrobioomi ja pärmseente infektsioonide mõistmine

Bakterirakke on meie kehas sama palju kui inimrakke (Sender, Fuchs ja Milo, 2016). Need mikroorganismid elavad meie nahal, soolestikus ja limaskestadel. Nad sünteesivad vitamiine, lagundavad toidu olulisteks toitaineteks ja reguleerivad meie immuunsüsteemi. Toidates oma soolestiku baktereid kiudainerikka toiduga ja lisades vajadusel probiootikume, julgustate häid baktereid arenema ja kaitsma kahjulike bakterite ja seente liigset kasvu.

Kahjuks on palju asju, mis võivad teie mikrobioomi häirida, näiteks nõrk immuunsüsteem, mis ei hoia mikroobe kontrolli all, või liiga palju antibiootikume, mis võivad teie soolestikus hävitada nii head kui ka halvad mikroorganismid. Valesti toitumine, rohke alkoholi joomine või krooniliselt kõrge stressitase võivad samuti mõjutada teie mikrobioomi. Ja kasulike soolebakterite puudumisel võivad teatud bakteri-, viirus- või seenetüved hakata üle tootma, tekitades erinevaid terviseprobleeme.

Mis on Candida?

Enamikku seente vohamisega seotud infektsioone põhjustab pärmseen, mida nimetatakse candidaks. Inimestel on rohkem kui sada Candida liiki, millest kõige levinum on Candida albicans . Teatud koguses Candida esinemine kogu kehas on normaalne ja seda hoiavad tavaliselt kohalikud bakterid ja organismi immuunsüsteem kontrolli all. Kui aga Candida populatsioon kasvab kontrolli alt välja, võib see põhjustada kogu keha infektsioone, mida nimetatakse kandidoosiks. Kuna Candida on seen, eelistab see kasvada soojadel ja niisketel kehapiirkondadel, nagu suus, soolestikus, tupes ja nahapindadel, nagu kaenlaalune või kubemes. Enamikul juhtudel eemaldavad seenevastased ravimid kergesti igasuguse infektsiooni. Harvadel juhtudel võib Candida haigestuda haiglaravil või immuunpuudulikkusega inimestel muutuda invasiivseks ja sattuda vereringesse, tekitades tõsisemaid probleeme luude ja liigestega.

Pärmseente infektsioonide tüübid ja kuidas neid ravida

Pärmseen võib mõjutada peaaegu iga kehaosa – nahka, küüsi, suud, suguelundeid või isegi vereringet. Oleme jaotanud erinevat tüüpi pärmseente infektsioonid ja selle, kuidas arstid neid tavapäraselt ravivad.

Aktuaalne Candida

Candida võib nahal üle kasvada, põhjustades punast löövet, ketendavaid laike, turset või sügelust. Tavaliselt tekivad need sümptomid keha niisketes piirkondades, nagu nahavoldid, rindade all, kubeme lähedal, kaenlaalustes või sõrmede ja varvaste vahel. Tõhusad on paiksed asoolivastased seenevastased ained (ravimid, mis sisaldavad asoolitsüklit, nt klotrimasool või mikonasool), aga ka polüeenravimid, nagu nüstatiin. Tervenemise soodustamiseks hoidke piirkond kindlasti kuivana (Pappas et al., 2003).

Küünte infektsioonid

Candida ja teised seened võivad põhjustada ka haruldasi varba- ja küünepõletikke. See võib välja näha nagu valged, pruunid või kollased küüned, mis võivad kergesti murduda või hakata murenema. Küünte alla võib koguneda ka praht ning küüned võivad olla paksud ja neid on raske lõigata. Küünte seeninfektsioon on tavaliselt valutu, kuid teatud kingade kandmine võib olla ebamugav. Mõned küünte seeninfektsioonid taanduvad iseenesest, samas kui teised vajavad ravi, mis võib ulatuda suukaudsetest seenevastastest ainetest, nagu terbinafiin või itrakonasool, kuni millegi drastilisema, näiteks küünte eemaldamiseni (Pappas et al., 2003).

Suusoor

Suu või kõri Candida infektsiooni nimetatakse sooriks. Tavaliselt ilmneb see valgete konarlike laikudena keelel, põskedel, igemetel, mandlitel või kurgus, mis võivad puudutamisel olla valulikud või veritseda. Soor võib põhjustada ka kurguvalu ja neelamisraskusi, kui see levib allapoole söögitorusse. Soori diagnoosimiseks võetakse tavaliselt kurgu tagant tampooniga tampoon ja uuritakse mikroskoobi all pärmseene olemasolu. Seda ravitakse suukaudsete asool-seenevastaste ravimitega, nagu klotrimasool, või suukaudsete polüeenidega, nagu nüstatiin (Pappas et al., 2003).

Soor on kõige levinum imikutel, vanematel täiskasvanutel ja nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel. Imikud võivad imetamise ajal kanduda soor suust ema rindadele, mille tagajärjeks võivad olla tundlikud punased, lõhenenud nibud, ketendav nahk või valu imetamise ajal. Ema ja laps võivad mõlemad soovida saada leevendust seenevastase ravimiga, nagu nüstatiin või flukonasool (mis on imikutele ohutud) (Pappas et al., 2003).

Vaginaalsed pärmseente infektsioonid

Peaaegu pooled naised kogu maailmas põevad tupe pärmseene infektsiooni enne viiekümnendat eluaastat (Blostein, Levin-Sparenberg, Wagner ja Foxman, 2017). Kuigi sümptomid on ebamugavad (sügelus, põletustunne, paks eritis), on pärmseente infektsioonid kergesti ravitavad. Paljud inimesed otsustavad isegi mitte arsti juurde minna, nad võtavad lihtsalt käsimüügis olevaid seenevastaseid vaginaalseid ravimküünlaid, näiteks mikonasooli, või kasutavad boorhapet. Samuti on tavapärane, et tervishoiutöötajad diagnoosivad vaginaalset pärmseene infektsiooni ainult sümptomite põhjal. Nad võivad välja kirjutada seenevastaseid ravimeid, näiteks flukonasooli, mida te võtate ühe tableti suu kaudu.

Kui teil on pärast ravi ikka veel pärmseene infektsiooni sümptomid või kui infektsioonid korduvad, peaksite edasiseks hindamiseks pöörduma arsti poole. Paljud naised jätkavad enese ravimist käsimüügiravimitega, kuid ei suuda infektsioonist täielikult vabaneda. Teil võib olla vaja agressiivsemat ravi, et hävitada kogu Candida, või see võib olla asooliresistentne, mis tähendab, et see on resistentne mikonasooli, flukonasooli või sarnaste seenevastaste ravimite suhtes. Teise võimalusena võite tegeleda mõne erineva, vähem levinud Candida tüvega, mis vajab erinevat ravi (nt boorhape). Või võivad teie sümptomid olla tingitud muust terviseprobleemist.

Teie õigeks diagnoosimiseks peaks teie tervishoiuarst võtma testimiseks tupest tampooni. Siin on keeruline osa: vaginaalne kultuur võib sisaldada kandidoosi, kuid võite olla lihtsalt keegi, kelle tupes on loomulikult kõrge Candida tase, mis ei põhjusta probleeme. Sel juhul võivad sümptomid olla seotud millegi muuga, nagu STI või bakteriaalne vaginoos (White & Vanthuyne, 2006).

Kui teie arst teeb kindlaks, et teil on korduv pärmseene infektsioon, võib ta välja kirjutada kaks nädalat vaginaalset seenevastast ravimit või kaks nädalat suukaudset seenevastast ravimit, võimalusel koos kuuekuulise säilitusrežiimiga (Pappas et al., 2003). ReCiDiF-i režiim, mis koosneb suukaudse flukonasooli annuste vähendamisest, on osutunud üsna tõhusaks korduvate pärmseente infektsioonide korral (Donders, Bellen ja Mendling, 2010). Teatud olukordades võib arst välja kirjutada ka pikaajalised vaginaalsed boorhappe ravimküünlad. Samuti soovite säilitada õiget vaginaalset ja seksuaalhügieeni, piirates samal ajal antibiootikumide kasutamist olukordades, kus neid vajatakse. elustiili rubriik pärmseente infektsioonide ennetamisel.

Boorhape vaginaalsete pärmseente infektsioonide jaoks

Boorhappe ravimküünlad sisestatakse vaginaalselt, et taastada tupe õige pH tasakaal ning aidata leevendada sügelust ja põletust. Mõnikord soovitavad günekoloogid või tervishoiutöötajad korduvate pärmseente infektsioonide raviks vaginaalset boorhapet. Samuti on näidatud, et boorhape (600 milligrammi päevas neljateistkümne päeva jooksul) parandab Candida infektsioonide teket mittealbicansi liikide poolt, nagu näiteks C. glabrata või C. krusei (Pappas et al., 2003). Ärge kunagi võtke boorhapet suu kaudu – see võib olla mürgine – ja hoidke seda lastele kättesaamatus kohas (NPIC, 2013). Kui olete rase, pidage enne boorhappe kasutamist nõu oma arstiga.

Kuseteede infektsioonid (UTI)

Enamik kuseteede infektsioone (UTI) on põhjustatud sellistest bakteritest nagu E. coli , kuid Candida võib põhjustada ka UTI-d. UTI-dele on iseloomulikud ebamugavad sümptomid, nagu sagedane tung urineerida, millega kaasneb põletustunne, valu alakõhus või hägune, tume uriin. Haiglaravis viibivatel patsientidel on kateetri kasutamise tõttu suurem risk Candida UTI-de tekkeks, samuti on suurem risk vanematel täiskasvanutel. Ravi hõlmab suukaudset või intravenoosset flukonasooli, intravenoosset amfoteritsiini B või suukaudset flutsütosiini. Ainuüksi kateetri kasutamise katkestamine võib mõnel patsiendil infektsioonist vabaneda (Pappas et al., 2003).

Meeste suguelundite pärmseente infektsioonid

Suguelundite pärmseente põletik on meestel tõesti haruldane ja kui need siiski tekivad, on nad nakatunud naispartnerilt. Kui mees on seksuaalvahekorras naisega, kellel on vaginaalne pärmseen, ei teki tal tõenäoliselt pärmseenepõletikku oma suguelunditele. Kuid harvadel juhtudel, kui see juhtub, võivad meestel tekkida peenisepea põletik, punetus, sügelus, põletustunne, valged laigud nahal ja valged vedelad ained peenise nahal. Või ei pruugi sümptomid üldse olla. Mehed, kellel on nõrgenenud immuunsus, kellel on diabeet või ümberlõikamata, võivad olla vastuvõtlikumad pärmseente infektsioonidele (CDC, 2015).

Peensoole seente ülekasv (SIFO)

Suur osa inimestest, kellel on ebamugavad seedetrakti sümptomid, mida ei saa seletada muude diagnoosidega, võivad kannatada peensoole seente vohamise all. SIFO on seisund, mida iseloomustab puhitus, seedehäired, iiveldus, kõhulahtisus või gaas. Ei ole selge, mis SIFO-d täpselt põhjustab, kuid prootonpumba inhibiitoreid kasutavatel inimestel võib selle tekkerisk olla suurem.

SIFO diagnoosimiseks võetakse endoskoobi abil peensoolest väike vedelikuproov. Võib kasutada ka vere- või väljaheiteanalüüse, kuid need on vähem täpsed. Raviks määratakse tavaliselt kaks kuni kolm nädalat seenevastaseid ravimeid (Erdogan & Rao, 2015). Põhjuste ja kõige tõhusamate ravimeetodite kindlaksmääramiseks on vaja rohkem uurida SIFO-d.

Mis vahe on SIBO ja SIFO vahel?

Kui SIFO viitab seente vohamisele teie soolestikus, siis sarnane seisund SIBO viitab bakterite ülekasvule soolestikus. Mõned arstid usuvad, et üks võib viia teiseni, kuna soolestiku mikrobioom muutub reguleerimata ja võimaldab seentel ja bakteritel üle kasvada. SIBO on kliiniliselt sarnane SIFO-ga, mille sümptomiteks on puhitus, kõhulahtisus, kõhuvalu, iiveldus, väsimus ja gaas. (Lisateavet SIBO kohta leiate meie artiklist IBS-i kohta ning meie küsimusi ja vastuseid dr Amy Myersiga.)

Invasiivne kandidoos

Kui candida levib ja siseneb vereringesse või organitesse, nimetatakse seda invasiivseks kandidoosiks, mis võib olla väga ohtlik ja millel on kõrge suremus. Invasiivse Candida tekkele on kõige enam vastuvõtlikud haiglaravil olevad patsiendid, vastsündinute osakondades olevad imikud ja nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed. Invasiivse kandidoosi diagnoosimiseks teevad arstid sageli uriinianalüüsi, et määrata enamiku Candida liikide metaboliidi d-arabinitooli tase. Invasiivse kandidoosiga täiskasvanute praegune eesliini ravivõimalus on ehhinokandiini IV. Muude võimaluste hulka kuuluvad seenevastased ravimid, nagu flukonasool või amfoteritsiin B. Kahjuks on invasiivsesse kandidoosi suremus kõrge ja esile kerkivad ravimiresistentse Candida juhtumid, mis tähendab, et isegi pärast ravi traditsiooniliste seenevastaste ravimitega jääb infektsioon püsima (CDC). , 2019).

Resistentsed Candida tüved

Kui tavalised ravimid oma tööd ei tee, võite kokku puutuda ravimiresistentsete bakterite või seentega, millest on saanud suur rahvatervise probleem. Üks selline seen, Candida kõrv , avastati 2009. aastal ja see on levinud mitme riigi, sealhulgas USA tervishoiuasutustes. Kuigi C. kõrva on haruldane, see on ka surmav, see nakatab vereringet ja põhjustab tõsise invasiivse infektsiooni. Suurim risk on patsientidel, kes on haiglaravil või on varem võtnud antibiootikume või seenevastaseid ravimeid. Kuigi enamikul juhtudest saab ravida ehhinokandiini IV-ga, on leitud, et mitmed juhtumid levivad nahaga kokkupuutel isegi pärast ravi ja muud juhtumid võivad olla kolme seenevastaste ravimite klassiga ravi suhtes täiesti vastupidavad. CDC töötab selle nimel, et välja töötada mudelid, mida ohjeldada ja hallata C. kõrva ja muud ravimiresistentsed seeneliigid (CDC, 2018).

Pärmseente infektsioonid on põhjustatud mikrobioomi tasakaalustamatusest, mis võimaldab pärmil areneda. Inimesed, kellel on kahjustatud immuunsüsteem või diabeet, on pärmseente infektsioonide suhtes kõige vastuvõtlikumad. Muud haigused võivad olla seotud pärmseente infektsioonidega – vt uus uurimisosakond rohkemate jaoks.

Diabeet

Eeldatakse, et Candida areneb hüperglükeemilises (kõrge suhkrusisaldusega) keskkonnas, mis on iseloomulik diabeedile. 2017. aasta uuring näitas, et glükoos soodustas Candida rakkude kasvu, samal ajal kui fruktoos, suhkur, mis seeditakse aeglasemalt kui glükoos, vähendas Candida rakkude kasvu (Man et al., 2017). See uuring viidi läbi kandidoosi rakkudega katseklaasides ja kas see on inimkeha jaoks asjakohane, pole veel kindlaks tehtud. Diabeedi ja ravivõimaluste kohta lisateabe saamiseks vaadake meie 1. ja 2. tüüpi diabeedi käsitlevat uurimisartiklit.

Dieedi muutused

Sageli kuulete, et kui teil on korduvad pärmseente infektsioonid, peaksite vältima suhkrut ja süsivesikuid, kuid praegu pole piisavalt veenvaid toitumisuuringuid. Üks paljutõotav toit, mida edasi uuritakse, on kookosõli.

Suhkur ja süsivesikud

Kui diabeediga inimestel on suurem risk Candida tekkeks, siis kas suhkru ja süsivesikute tarbimise vähendamine vähendab Candida kasvu? 1999. aasta uuringus leiti, et mõõduka koguse rafineeritud süsivesikute lisamine igapäevasesse dieeti ei suurendanud märkimisväärselt kandidoosi koloniseerimist enamikul inimestel, kuid väikeses alarühmas võis see siiski suurendada (Weig, Werner, Frosch ja Kasper, 1999). 2013. aasta uuring näitas, et süsivesikute söömist seostati suurema Candida tekkega, kuid ei olnud kindlaks tehtud, kas süüdi olid kõik süsivesikud või ainult suhkrud (Hoffmann et al., 2013). Teises 2018. aasta uuringus leiti, et kuigi seenevastased ravimid olid soole kandidoosi vastu lühikese aja jooksul tõhusad, aitas seenevastaste ravimite kombineerimine probiootikumidega ning madala suhkru-, pärmi-, piima-, alkoholi- ja soolalihasisaldusega dieediga tõhusamalt ära hoida uue kasvu. mõned kuud. Pole selge, kas kangelane oli siin probiootikumid, dieet või paljud teised soovitatud toidulisandid (Otašević et al., 2018). Seega on õigustatud rohkem uuringuid selle kohta, kuidas toitumine mõjutab Candida kasvu.

Kookosõli ja MCT-d

Ravimiresistentsete Candida liikide tõusuga on tekkinud huvi uute seenevastaste ainete vastu. Eriti huvipakkuvad on kookosõli ja MCT-d (keskmise ahelaga triglütseriidid), mille potentsiaalsete antimikroobsete ja seenevastaste omaduste osas on uuritud paljutõotavaid tulemusi. Kookosõli fraktsioneeritakse tavaliselt keskmise ahelaga triglütseriidide tootmiseks – tuntud ka kui MCT õli. 2007. aasta uuring näitas, et kookosõli vähendas erinevate Candida tüvede kasvu, millel on tugevaim seenevastane toime. C. albicans (Ogbolu, Oni, Daini ja Oloko, 2007). Selle katseklaasiuuringu asjakohasus inimkehale ei ole selge, kuid tulemused võivad anda usk õlitõmbamise populaarsusele, kus lahjendamata õli niristatakse suu ümber mitu minutit. Hiljutine 2019. aasta uuring täiendas enneaegseid imikuid keskmise ahelaga triglütseriididega, mis vähendas oluliselt nende seente koguarvu (Arsenault et al., 2019). Kuigi on vaja rohkem kliinilisi uuringuid, et kinnitada, kas kookosõli ja MCT õli on Candida vastu tõhusad, tundub see paljutõotav valik.

Toitained ja toidulisandid pärmseente infektsioonide jaoks

Probiootikumid on teie üldise soolestiku tervise jaoks väga olulised.

Probiootikumid

Et head bakterid oleksid terved ja õnnelikud, pead sööma rohkelt kiudainerikkaid toite. Kui teil on kalduvus pärmseente infektsioonidele või te võtate praegu antibiootikume, võiksite terve soolestiku mikrofloora toetamiseks lisada probiootikume. Leidke üks, mis sisaldab mitut erinevat Lactobacilluse tüve – need on osutunud tõhusaks kandidoosi vastu (Matsubara, Bandara, Mayer ja Samaranayake, 2016). Kombinatsioon L. rhamnosus , L. acidophilus , Bifidobacterium longus , Bifidobacterium bifidum , Saccharomyces boulardii , ja Streptococcus thermophilus Leiti, et see vähendab laste intensiivravi osakonnas viibivate laste seas Candida infektsioonide riski, kes said laia toimespektriga antibiootikume, seega võib nende probiootikumide segu olla abiks (Kumar, Singhi, Chakrabarti, Bansal ja Jayashree, 2013). Vaginaalsete pärmseente infektsioonide korral on nii suukaudseid probiootikume kui ka vaginaalseid probiootilisi ravimküünlaid, mis võivad olla kasulikumad, kuid puuduvad kindlad tõendid, et soovitada üht teisele. Teised ravimid, mis võivad immuunsüsteemi nõrgendada ja seente kasvu soodustada, hõlmavad kortikosteroide ja TNF-i inhibiitoreid, nii et võiksite võtta ka nende ravimitega probiootikume (CDC, 2017b).

Elustiili muutused pärmseente infektsioonide korral

Soovimatute nakkuste vältimiseks on oluline järgida isiklikku hügieeni ja tervislikke seksuaalpraktikaid. Samuti olge ettevaatlik liigse antibiootikumide tarbimisega.

Isiklik hügieen

Mõistlikkuse piires hoidke oma nahk puhas ja kuiv, et vältida Candida kasvamist nahale. Küünte nakatumise vältimiseks hoidke oma küüned puhtad ja trimmis. Avalike tualettruumide kasutamisel kandke kingi. Ärge jagage küünekäärid teiste inimestega. Kui lähete küünesalongi, veenduge, et nad desinfitseerivad oma tööriistu ja seadmeid (CDC, 2017a).

Terve suu säilitamiseks ja soori vältimiseks järgige head suuhügieeni, pestes hambaid kaks korda päevas. Vahetage oma hambahari regulaarselt ja hankige kindlasti uus, kui teil tekib suupõletik. Kui teil on laps, puhastage regulaarselt tema mänguasju, pudeleid, lutte või kõike muud, mida nad sageli suhu panevad. Kui teil on diabeet, külastage regulaarselt oma hambaarsti. Kui kannate proteese, veenduge, et need istuvad õigesti, ja puhastage neid igal õhtul, et vältida nakatumist.

Kuidas tupehügieen välja näeb?

Vaginaalse hügieeni jaoks: vältige tupe pesemist – isegi kui need väidavad, et nende pH on tasakaalus või günekoloogi poolt heaks kiidetud –, aga ka vaginaalseid dušše. Need võivad muuta tupe loomulikku keemiat ja pH-d, mis võib põhjustada infektsiooni. Vagiina on isepuhastuv, seega pole vaja investeerida uhketesse pesudesse ega selle pärast liiga palju muretseda. Regulaarsest duši all käimisest peaks piisama. Kui tunnete muret ebatavalise vooluse või lõhna pärast, pidage nõu oma arstiga, sest see võib olla infektsiooni sümptom.

Muud näpunäited, mida meeles pidada, kui olete vastuvõtlik korduvatele infektsioonidele: Ärge viibige mullivannides või soojades vannides pikka aega – need võivad olla bakterite ja pärmseente kasvulava. Vahetage oma treeningriided või märg supelkostüüm välja niipea kui võimalik, kuna see niiskus võib soodustada pärmseente kasvu (Wynne, 2008).

Seksuaaltervis

Kui kahtlustate, et teil on pärmseene infektsioon või teil on see diagnoositud, hoiduge seksist, kuni infektsioon on paranenud. Pärmseente infektsioonid võivad levida seksuaalse kontakti, sealhulgas oraalseksi kaudu. See võib anda teie partnerile infektsiooni ja viia teid uuesti nakatumiseni pärast infektsiooni paranemist (Donders et al., 2010). Määrimise osas vali targalt. Mõned veepõhised libestid sisaldavad suhkruid, näiteks glütseriini või sorbitooli, et muuta need libedamaks, mis võib sisuliselt toita tupepärmi. Investeerige heasse, mittetoksilisse määrdeainesse ja hoidke vaseliinist või muust köögikapis eemal, kuna need õlid võivad baktereid kinni püüda. (Nad muudavad ka latekskondoomid vähem tõhusaks.)

Antibiootikumide probleem

Antibiootikumid on olnud ülemaailmse rahvatervise jaoks tohutu võidukäik. Nad ravivad paljusid bakteriaalseid infektsioone, mis olid kunagi rasked ja eluohtlikud haigused. Kuid antibiootikumide kasvava kasutamisega kogu maailmas on antibiootikumiresistentsus muutunud suureks probleemiks. Kui inimene võtab antibiootikume, eriti liiga lühikese kuuri, siis nõrgemad bakterid hukkuvad, kuid tugevamad, resistentsemad võivad ellu jääda ja paljuneda. Antibiootikumide liigkasutamine on üks suurimaid ravimresistentsete bakterite tekitajaid. 2016. aasta uuring väitis, et üle 30 protsendi määratud antibiootikumidest ei ole vaja (Fleming-Dutra et al., 2016). Antibiootikume tuleks kasutada ainult siis, kui arst määrab need bakteriaalse infektsiooni korral. Krooniline antibiootikumide kasutamine võib põhjustada mikrobioomi häireid, kuna koos bakteriaalse infektsiooniga hukkuvad kõik looduslikud head bakterid. Kui ühte tüüpi organism tapetakse, muutub kogu mikrobioom muutumatuks, mis võib viia Candida ülevõtmise ja haiguseni.

Rasestumisvastased vahendid

Õige rasestumisvastase vahendi valimine võib olla pikk ja vaevarikas protsess, mis koosneb paljudest katsetest ja vigadest. Soovite midagi, mida kasutate pidevalt, minimaalsete kõrvalmõjudega, mis on tõhus ja ei põhjusta pärmseente infektsioone. Uued uuringud on näidanud, et teatud rasestumisvastased vahendid võivad soodustada Candida kasvu, suurendades korduvate pärmseente infektsioonide riski.

2017. aasta uuring näitas, et naised, kes hakkasid kasutama hormonaalseid spiraale või kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, suurendasid nii pärmseente infektsioonide kui ka bakteriaalse vaginoosi ja trihhomonoosi riski (Rezk, Sayyed, Masood ja Dawood, 2017). Teises 2017. aasta uuringus leiti, et naistel, kes kasutasid hormonaalseid või mittehormonaalseid (vask) IUD-sid, esines tupes rohkem kandidoosi, võrreldes naistega, kes võtsid ainult progesterooni sisaldavaid suukaudseid rasestumisvastaseid tablette (Donders et al., 2017). Väikeses 2016. aasta uuringus leiti, et östrogeeni sisaldavaid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid seostati Candida arvu suurenemisega suus, mis viitab sellele, et hormoonide mõju candidale ei ole lokaliseeritud ainult tupe piirkonnas (Aminzadeh, Sabeti Sanat ja Nik Akhtar, 2016). Vaja on rohkem uuringuid, et selgitada välja, millised rasestumisvastased vahendid põhjustavad potentsiaalset probleemi kandidoosile kalduvatele inimestele või kas see on kõik rasestumisvastased vahendid.

Alternatiivsed pärmseente diagnoosid ja ravivõimalused

Mõned funktsionaalse ja alternatiivse tervishoiu praktikud usuvad, et Candida ületab ägedad infektsioonid või haruldased invasiivsed seisundid. Nad usuvad, et paljudel inimestel on krooniline kandidoos, võib-olla seda teadmata. Teooria on see, et krooniline pärmseente vohamine põhjustab paljusid sümptomeid ja haigusi, sealhulgas väsimust, lekkiva soole sündroomi ja isegi depressiooni. Kuigi kaasaegne lääne meditsiin lükkab selle teooria suures osas ümber, on see idee muutunud populaarseks, eriti inimeste seas, kelle tervislik seisund ei ole tingitud muudest diagnoosidest.

Krooniline või süsteemne Candida

Mõned praktikud usuvad, et inimestel on tavaline Candida vohamine antibiootikumide või suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise, kehva toitumise ja keskkonnamõjurite tõttu. Nad usuvad, et see võib kaasa aidata paljudele tänapäeval esinevatele kroonilistele haigustele, nagu autoimmuunhaigused, seedehäired, neuroloogilised seisundid ja meeleoluhäired. Seda nimetatakse mõnikord krooniliseks kandidoosiks, süsteemseks kandidoosiks või lihtsalt kandidoosiks. Sümptomid võivad hõlmata peaaegu kõike: aju udu, meeleolukõikumised, väsimus, ekseem, põsekoopapõletik, kõõm, suhkruhimu ja seedeprobleemid, lisaks traditsioonilisematele paiksetele löövetele, suusoor või vaginaalsed pärmseente infektsioonid (Boroch, 2015). .

Funktsionaalsed tervishoiutöötajad võivad Candida taseme määramiseks soovitada uriini- või väljaheiteanalüüsi. Pidage siiski meeles, et candida esineb enamikul inimestel ja terve Candida tase võib inimestel olla väga erinev. Inimese mikrobioomi projekti uuringus leiti, et tervel patsientide rühmal oli C. albicansi liike 64 protsendil väljaheiteproovidest (Nash et al., 2017). Terviklik praktik võib soovitada ka vereanalüüse, et kontrollida teie Candida immuunantikehade taset. Populaarsust on kasvatanud ka enesesülitamise testid, kus hommikul sülitatakse tassi vett ja oodatakse viisteist minutit, et näha, kas vesi muutub häguseks, mis viitaks kandidoosile. Ise sülitamise test ei ole teaduslikult toetatud ja on altid vigadele.

Candida puhastav dieet

Terviklikud arstid võivad soovitada Candida puhastavat dieeti, mis hõlmab mõne või kõigi järgmiste toodete eemaldamist oma dieedist: suhkur, kääritatud toidud, pärm, piimatooted, gluteen, rafineeritud süsivesikud, mais, alkohol ja kofeiin. Teooria on, et need toidud soodustavad Candida vohamist, mistõttu nende dieedist eemaldamine vähendab Candida kasvu. Kuigi selle kinnituseks ei ole tehtud teaduslikke uuringuid (vt elustiili jaotist), aitab tervislikum toitumine, milles on vähem töödeldud toitu ja lisatud suhkruid, peaaegu kindlasti tunda end paremini, olgu vaimselt või füüsiliselt, ning tundub, et sellega kaasnevad väikesed riskid. Lisateavet Candida puhastava dieedi kohta leiate meie artiklist funktsionaalse meditsiini arsti Amy Myersiga, MD.

Praktikud võivad soovitada ka taimseid seenevastaseid aineid igapäevaseks kasutamiseks või kasutamiseks pärast antibiootikumide vooru. Turul on palju toidulisandeid, mis väidetavalt aitavad Candida puhastamisel ja toetamisel, kuid enamikul nende koostisainetest ei ole nende kasutamist toetavaid kliinilisi uuringuid.

Uued ja paljutõotavad pärmseente infektsioonide ja nendega seotud terviseprobleemide uuringud

Teadlased on hakanud paremini mõistma mükobioomi ja seda, kuidas see võib olla seotud seedetrakti probleemide, meeleoluhäirete ja isegi Alzheimeri tõvega.

Kuidas hinnata kliinilisi uuringuid ja teha kindlaks paljutõotavad tulemused?

Kliiniliste uuringute tulemusi kirjeldatakse kogu selles artiklis ja võite küsida, milliseid ravimeetodeid tasub oma arstiga arutada. Kui konkreetset kasu kirjeldatakse ainult ühes või kahes uuringus, pidage seda võimalikuks huvipakkuvaks või arutlemist väärivaks, kuid kindlasti mitte lõplikuks. Kordamine on see, kuidas teadusringkond juhib end ja kontrollib, kas konkreetne käsitlus on väärtuslik. Kui mitu uurijat saavad kasu reprodutseerida, on need tõenäolisemalt tõelised ja tähendusrikkad. Oleme püüdnud keskenduda ülevaateartiklitele ja metaanalüüsidele, mis võtavad arvesse kõiki saadaolevaid tulemusi, kuna need annavad meile suurema tõenäosusega konkreetse teema kohta põhjaliku hinnangu. Muidugi võib uurimistöös esineda vigu ja kui juhuslikult on kõik konkreetse ravi kliinilised uuringud vigased – näiteks ebapiisava randomiseerimise või kontrollrühma puudumise tõttu –, siis nendel uuringutel põhinevad ülevaated ja metaanalüüsid on vigased. . Kuid üldiselt on see veenev märk, kui uurimistulemusi saab korrata.

Mycobiome

Mikrobioom kirjeldab kõiki organisme kogu meie kehas. Mükobioom koosneb meie keha spetsiifilistest seenekooslustest. Suur osa olemasolevatest uuringutest ignoreerib suures osas meie kohalikku seeneriiki. Mükobioom on eriti huvitav meie keha erinevate osade, suust soolestiku ja naha seente koostise selgete erinevuste tõttu, mida teadlased on alles hakanud välja selgitama. Tervete inimeste seedetrakti ülesehituse uuringus sisaldasid nende mükobioomid kokku 184 seeneliiki, mis olid enamasti Candida liigid (Mukherjee et al., 2015).

pärmseente kogunemine soolestikku

Seedetrakti probleemid ja Crohni tõbi

Candida ülekasvuga soolestikus on seostatud mitmesuguseid seedetrakti probleeme peale SIFO. Soolepõletiku ja Candida vahelised koostoimed võivad tekitada nõiaringi, mis põhjustab korduvaid sooleprobleeme.

2017. aasta uuringus leidsid teadlased, et Crohni tõvega (seedetrakti haigus, mida iseloomustavad soolepõletik ja armistumine) patsientidel oli kõrgem Candida tropicalis samuti bakterid E. coli ja Serratia marcescens võrreldes nende mitte-Crohni pereliikmetega. See konkreetne pärm koos nende bakteritega võib moodustada tugeva biokile – sisuliselt segu bakteritest ja seentest, mis elavad paksus kaitsvas kihis, mis kaitseb neid antibiootikumide ja immuunrakkude eest. Samuti leidsid nad, et Candida suutis luua paksema ja kangekaelsema biokile kui teised mitte-candida pärmiliigid (Hoarau et al., 2016). Teadlased eesotsas PhD Mahmoud Ghannoumiga töötavad välja uudse probiootikumi (koos seedeensüümi amülaasiga), mis purustaks need biofilmid ja pakuks leevendust Crohni tõve ja muude seedetrakti probleemidega patsientidele (Hager et al., 2019).

Vaja on rohkem uuringuid selle kohta, kuidas Candida ja seedetrakti haigused on omavahel seotud, st milline neist põhjustab teist, ning loodame näha rohkem lähenemisviise biokilede vähendamiseks ja puhastamiseks.

Alzheimeri tõbi

Alzheimeri tõbi on kõige levinum dementsuse põhjus, millega kaasneb mälukaotus ja muude kognitiivsete funktsioonide halvenemine. Kuid keegi ei tea tegelikult, mis Alzheimeri tõbe põhjustab – see on ilmselt mingi segu geneetilistest, elustiilist ja keskkonnateguritest, mis põhjustavad teatud valkude (nn amüloid ja tau) kogunemist ja suurte naastude ladestumist ajus. Kuid me ei tea ikka veel põhitõdesid, näiteks kas amüloid ise põhjustab kahju? Või on see kaitseks sissetungivate bakterite vastu, mida on leitud Alzheimeri tõvega inimeste ajus? Uued uuringud on näidanud, et Alzheimeri tõbe põdevatel inimestel võib ajus olla ka seen: Hispaania teadlaste 2015. aastal läbi viidud uuringus võrreldi Alzheimeri tõvega patsientide aju tervete kontrollidega. Nad leidsid, et kõigil Alzheimeri tõvega patsientidel oli seen ajus ja isegi veres, samas kui tervetel kontrollidel ei olnud. Uurijad oletavad, et seeninfektsioon võib vallandada ajus amüloidi ladestumise, mis viib Alzheimeri tõve tekkeni (Pisa, Alonso, Rábano, Rodal ja Carrasco, 2015). Praegu on need seosed ja hüpoteesid, et selgitada välja, kuidas bakterid ja seened võivad Alzheimeri tõvega keeruliselt seotud olla, on vaja palju rohkem uuringuid.

Meeleoluhäired

Tõenäoliselt olete kuulnud soolestiku-aju teljest: õnnelik kõht muudab meele rõõmsaks tänu keerulisele seosele meie mikrobioomi ja vaimse tervise vahel. Meie soolestik toodab suure osa meie serotoniinist ja teadlased on hakanud välja selgitama, kuidas teie soolestiku mikrobioom on seotud depressiooni ja muude meeleoluhäiretega. Kas meie seente kooslused – meie mükobioom – mõjutavad meie vaimset tervist? 2016. aastal Johns Hopkinsis läbi viidud uuring näitas, et mehed, kelle testid olid positiivsed antikehade suhtes Candida albicans nende veres (tõendid candida infektsiooni kohta) oli skisofreenia diagnoosimise tõenäosus suurem (Severance et al., 2016). Selle seose paremaks mõistmiseks on vaja rohkem uuringuid.

Pärmseente infektsioonide kliinilised uuringud

Kliinilised uuringud on uuringud, mille eesmärk on hinnata meditsiinilist, kirurgilist või käitumuslikku sekkumist. Neid tehakse selleks, et teadlased saaksid uurida konkreetset ravi, millel ei pruugi olla veel palju andmeid selle ohutuse või tõhususe kohta. Kui kaalute kliinilisse uuringusse registreerumist, on oluline arvestada, et kui teid on paigutatud platseeborühma, ei ole teil juurdepääsu uuritavale ravile. Hea on mõista ka kliinilise uuringu faasi: 1. faas on esimene kord, kui enamikku ravimeid inimestel kasutatakse, seega tuleb leida ohutu annus. Kui ravim läbib esialgse katse, saab seda kasutada suuremas 2. faasi uuringus, et näha, kas see toimib hästi. Seejärel võib seda võrrelda teadaolevalt tõhusa raviga 3. faasi uuringus. Kui FDA on ravimi heaks kiitnud, läheb see 4. faasi uuringusse. 3. ja 4. faasi uuringud hõlmavad kõige tõenäolisemalt kõige tõhusamaid ja ohutumaid tulevasi ravimeetodeid. Üldiselt võivad kliinilised uuringud anda väärtuslikku teavet, mis võib olla kasulik mõnele uuritavale, kuid omada soovimatuid tulemusi teistele. Rääkige oma arstiga kõigist kavandatavatest kliinilistest uuringutest. Praegu pärmseente infektsioonide jaoks värbavate uuringute leidmiseks minge aadressile kliinilised uuringud.gov . Allpool oleme välja toonud ka mõned.

Kust leiate uuringuid, mis värbavad aineid?

Kliinilisi uuringuid, mis värbavad subjekte, leiate veebisaidilt klinikas.gov, mis on USA riikliku meditsiiniraamatukogu hallatav veebisait. Andmebaas koosneb kõigist era- ja riiklikult rahastatud uuringutest, mis toimuvad üle maailma. Saate otsida teid huvitava haiguse või konkreetse ravimi või ravi kohta ja saate filtreerida riigi järgi, kus uuring toimub.

MCT õli väikelastele

Mõned esialgsed tõendid näitavad, et keskmise ahelaga triglütseriidid (MCT), nagu ka kookosõlis leiduvad, võivad kaitsta Candida ülekasvu eest. Joseph Bliss, MD, Rhode Islandi naiste ja imikute haigla pediaatria dotsent, viib läbi kliinilises uuringus et teha kindlaks, kas MCT õli on kasulik enneaegsetele imikutele, kelle väljaheites on tuvastatav kogus Candida. Teadlased manustavad imikutele MCT-õli nende toitmise ajal vähemalt kahe nädala jooksul või kuni vastsündinute intensiivraviosakonnast välja kirjutamiseni.

Parem diagnoos

Praeguste Candida diagnoosimise ja ravi meetoditega on palju probleeme. See ei tekita mitte ainult segadust, vaid võib olla ka riskantne patsiendi jaoks, kui teda kohe ei ravita ja candida levib, põhjustades muid süstemaatilisi probleeme. Robert Krause, MD, Austria Grazi meditsiiniülikooli infektsioonide ja troopilise meditsiini osakonna juhataja, värbab katsealuseid kliinilises uuringus et teha kindlaks, kas on olemas parem viis invasiivse kandidoosi diagnoosimiseks. See tähendab, kas on bioloogilisi markereid, mis aitavad eristada normaalset kolonisatsiooni Candida infektsioonist? Teisese eesmärgina loodavad nad tuvastada ka tegurid, mis suurendavad inimeste riski haigestuda invasiivsesse kandidoosi, näiteks teatud põhihaigused.

Immuunpuudulikkus

Sergio Rosenzweig, MD, lastearst ja kliiniline immunoloog riiklikust terviseinstituutist, uurib nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesi, et näha, mis muudab nad seennakkuste suhtes palju vastuvõtlikumaks. Patsientidel palutakse esitada oma haiguslugu, anda vere- ja koeproovid ning läbida geenitestid, et teadlastel oleks täielik bioloogiline profiil. See uuring aitab avastada peamisi Candida ja teiste seeninfektsioonidega seotud tegureid, et neid saaks tulevikus paremini mõista ja ennetada.

  1. • Leah Millheiser, MD, kuidas vältida pärmseente infektsioone ja hoolitseda oma vagiina eest

  2. • Bioloogiline hambaarst Gerry Curatola, kuidas hoolitseda oma suu mikrobioomi eest

  3. • Mycobiome uurija Mahmoud Ghannoum, PhD, selgitab, kuidas seened mõjutavad teie keha

  4. • Funktsionaalmeditsiini arst Amy Myers, MD, tutvustab meile oma probiootikumide juhendit


VIITED

Aminzadeh, A., Sabeti Sanat, A. ja Nik Akhtar, S. (2016). Kandidaasi esinemissagedus ja Candida albicansi koloniseerimine seoses suukaudsete rasestumisvastaste pillidega. Iranian Red Crescent Medical Journal, 18(10).

Arsenault, A. B., Gunsalus, K. T. W., Laforce-Nesbitt, S. S., Przystac, L., DeAngelis, E. J., Hurley, M. E., … Bliss, J. M. (2019). Toidulisand keskmise ahelaga triglütseriididega vähendab Candida seedetrakti koloniseerimist enneaegsetel imikutel: The Pediatric Infectious Disease Journal, 38(2), 164–168.

Blostein, F., Levin-Sparenberg, E., Wagner, J. ja Foxman, B. (2017). Korduv vulvovaginaalne kandidoos. Annals of Epidemiology, 27(9), 575-582.e3.

Boroch, A. (2015). Candida ravi: 90-päevane programm soolestiku tasakaalustamiseks, Candida võitmiseks ja elujõulise tervise taastamiseks. Quintessential Healing Publishing, Inc.

CDC. (2015). Vulvovaginaalne kandidoos – 2015. aasta suguhaiguste ravijuhised. Vaadatud 7. juunil 2019.

CDC. (2017a). Küünte seeninfektsioonid | Seenhaigused | CDC. Vaadatud 10. juunil 2019.

CDC. (2017b). Immuunsüsteemi nõrgestavad ravimid ja seeninfektsioonid | Seennakkused | Seen | CDC. Vaadatud 24. mail 2019.

CDC. (2018). Candida auris: ravimikindel mikroobe, mis levib tervishoiuasutustes | Candida auris | Seenhaigused | CDC. Vaadatud 7. juunil 2019.

CDC. (2019). Ravi | Invasiivne kandidoos | Kandidoos | Haiguste tüübid | Seenhaigused | CDC. Vaadatud 7. juunil 2019.

Donders, G., Bellen, G., Janssens, D., Van Bulck, B., Hinoul, P. ja Verguts, J. (2017). Rasestumisvastase vahendi valiku mõju tupe bakteriaalsele ja seente mikrofloorale. European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases, 36(1), 43–48.

Donders, G., Bellen, G. ja Mendling, W. (2010). Korduva vulvo-vaginaalse kandidoosi ravi kui krooniline haigus. Günekoloogiline ja sünnitusabi, 70 (4), 306–321.

Erdogan, A. ja Rao, S. S. C. (2015). Peensoole seente ülekasv. Current Gastroenterology Reports, 17(4).

Fleming-Dutra, K. E., Hersh, A. L., Shapiro, D. J., Bartoces, M., Enns, E. A., File, T. M., … Hicks, L. A. (2016). Sobimatute antibiootikumide retseptide levimus USA ambulatoorse ravi visiitide hulgas, 2010–2011. JAMA, 315(17), 1864–1873.

Hager, C. L., Isham, N., Schrom, K. P., Chandra, J., McCormick, T., Miyagi, M. ja Ghannoum, M. A. (2019). Uue probiootilise kombinatsiooni mõju patogeensetele bakteri-seene polümikroobsetele biofilmidele. MBio, 10(2).

Hoarau, G., Mukherjee, P. K., Gower-Rousseau, C., Hager, C., Chandra, J., Retuerto, M. A., … Ghannoum, M. A. (2016). Bakterioomide ja mükobioomide koostoimed rõhutavad perekondliku Crohni tõve mikroobset düsbioosi. MBio, 7(5).

Hoffmann, C., Dollive, S., Grunberg, S., Chen, J., Li, H., Wu, G. D., ... Bushman, F. D. (2013). Inimese soolestiku mikrobiomi arheed ja seened: seosed dieedi ja bakterite elanikega. PLoS ONE, 8(6).

Kumar, S., Singhi, S., Chakrabarti, A., Bansal, A. ja Jayashree, M. (2013). Probiootikumide kasutamine ja kandideemia ja kandiduuria levimus PICU-s: Pediatric Critical Care Medicine, 14(9), e409–e415.

Man, A., Ciurea, C. N., Pasaroiu, D., Savin, A.-I., Toma, F., Sular, F., … Mare, A. (2017). Uued vaatenurgad diabeetikutel Candida albicansi kasvukiirust mõjutavatele toitumisteguritele. In vitro uuring. Memórias Do Instituto Oswaldo Cruz, 112(9), 587–592.

Matsubara, V. H., Bandara, H. M. H. N., Mayer, M. P. A. ja Samaranayake, L. P. (2016). Probiootikumid kui seenevastased ained limaskestade kandidoosi korral. Clinical Infectious Diseases, 62(9), 1143–1153.

Mukherjee, P. K., Sendid, B., Hoarau, G., Colombel, J.-F., Poulain, D. ja Ghannoum, M. A. (2015). Mükobioota seedetrakti haiguste korral. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology, 12(2), 77–87.

Nash, A. K., Auchtung, T. A., Wong, M. C., Smith, D. P., Gesell, J. R., Ross, M. C., … Petrosino, J. F. (2017). Inimese mikrobioomi projekti terve kohorti soolestiku mükobioom. Mikrobioom, 5.

NPIC. (2013). Boorhappe üldine teabeleht. Laaditi 7. juunil 2019 saidilt http://npic.orst.edu/factsheets/boricgen.html#exposedOgbolu, D. O., Oni, A. A., Daini, O. A. ja Oloko, A. P. (2007). Kookosõli in vitro antimikroobsed omadused Candida liikidele Ibadanis, Nigeerias. Journal of Medicinal Food, 10(2), 384–387.

Otašević, S., Momčilović, S., Petrović, M., Radulović, O., Stojanović, N. M., & Arsić-Arsenijević, V. (2018). Toitumise muutmine ja soole Candida ülekasvu ravi – pilootuuring. Journal of Medical Mycology, 28 (4), 623–627.

Pappas, P. G., Rex, J. H., Sobel, J. D., Filler, S. G., Dismukes, W. E., Walsh, T. J. ja Edwards, J. E. (2004). Kandidaasi ravi juhised. 29.

Pisa, D., Alonso, R., Rábano, A., Rodal, I., & Carrasco, L. (2015). Alzheimeri tõve korral on seentega nakatunud erinevad ajupiirkonnad. Teaduslikud aruanded, 5, 15015.

Rezk, M., Sayyed, T., Masood, A., & Dawood, R. (2017). Bakteriaalse vaginoosi, Trichomonas vaginalis'e ja Candida albicans'e nakkuse risk kombineeritud hormonaalse kontratseptsiooni ja LNG-IUS uute kasutajate seas. The European Journal of Contraception & Reproductive Health Care, 22(5), 344–348.

Sender, R., Fuchs, S. ja Milo, R. (2016). Muudetud hinnangud inimese ja bakterirakkude arvu kohta kehas. PLOS Biology, 14(8), e1002533.

Severance, E. G., Gressitt, K. L., Stallings, C. R., Katsafanas, E., Schweinfurth, L. A., Savage, C. L., … Yolken, R. H. (2016). Candida albicansi kokkupuude, soo spetsiifilisus ja kognitiivsed puudujäägid skisofreenia ja bipolaarse häire korral. NPJ Skisofreenia, 2, 16018.

Weig, M., Werner, E., Frosch, M. ja Kasper, H. (1999). Rafineeritud süsivesikute toidulisandi piiratud mõju Candida albicansi poolt tervete isikute seedetrakti koloniseerimisele. The American Journal of Clinical Nutrition, 69(6), 1170–1173.

White, D. J. ja Vanthuyne, A. (2006). Vulvovaginaalne kandidoos. Sugulisel teel levivad infektsioonid, 82 (Suppl 4), iv28–iv30.

Wynne, B. (2008). Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledž (ACOG). Y. Zhang, Encyclopedia of Global Health.

Vastutusest loobumine

See artikkel on mõeldud ainult informatiivsel eesmärgil, isegi kui see sisaldab arstide ja meditsiinitöötajate nõuandeid. See artikkel ei ole ega ole mõeldud asendama professionaalset meditsiinilist nõu, diagnoosi või ravi ning sellele ei tohiks kunagi loota konkreetsete meditsiiniliste nõuannete saamiseks. Selles artiklis sisalduv teave ja nõuanded põhinevad eelretsenseeritavates ajakirjades avaldatud uuringutel, traditsioonilise meditsiini tavadel ning tervishoiutöötajate, riiklike tervishoiuinstituutide, haiguste tõrje keskuste ja teiste väljakujunenud arstiteaduslike organisatsioonide soovitustel. see ei pruugi esindada goopi seisukohti.